Prévention et promotion de la santé

La prévention des infections au VIH est toujours une stratégie prioritaire de l'engagement mondial contre le sida. Bien que le nombre de nouvelles infections a reculé de par le monde, chaque jour, près de 7000 nouvelles personnes sont contaminées. L'ONUSIDA veut expressément révolutionner la prévention du VIH. Combiner efficacement des stratégies de prévention existantes permet de mettre un terme au sida. Une condition préalable est que les gouvernements connaissent les modalités nationales de l'épidémie «Know your epidemic» et fixent les priorités correspondantes.

Le concept de prévention combinée intègre des mesures biomédicales, des changements de comportements et des approches structurelles. Parmi les interventions biomédicales ciblées, on compte la prévention de la transmission du VIH sur l'enfant, le traitement antirétroviral précoce (TAR) chez les couples présentant un statut différent du VIH («Treatment as prevention») ainsi que la circoncision masculine. Par changement de comportement, on entend l'utilisation du préservatif, la réduction du nombre de partenaires sexuels ou la repoussée de l'âge du premier contact sexuel. Ces stratégies doivent être accompagnées et soutenues par les dits «critical enablers», c.-à-d. par des facteurs qui permettent d'intervenir avec succès sur le VIH: engagement politique, plaidoyer, mobilisation des communautés ou réduction des stigmatisations (UNAIDS New investment framework).